Atualizado: há 2 dias
A dor de cabeça de sinusite é com frequência diagnosticada incorretamente.
Muitos pacientes que acreditam ter dores de cabeça de sinusite, na verdade, atendem aos critérios para enxaqueca.
Dor de cabeça associada à congestão nasal, corrimento nasal purulento, dor facial-dental, drenagem pós-nasal e tosse é indicativo de sinusite.
O tratamento da dor de cabeça de sinusite deve focar em aliviar a dor de cabeça e resolver a causa da sinusite.
Criseses de sinusite várias vezes ao ano não é normal, é sinal indicativo de sinusite aguda recorrente ou sinusite crônica.
Consulte um médico otorrinolaringoligista se a dor de cabeça persistir ou piorar, especialmente se houver outros sintomas graves, como febre ou visão turva.
A dor de cabeça é um sintoma comum de sinusite, uma inflamação dos seios da face que pode ser causada por uma infecção, alergias ou outros fatores. A dor é geralmente sentida na testa, ao redor dos olhos ou nas maçãs do rosto, e pode ser acompanhada de outros sintomas, como congestão nasal e secreção nasal espessa.
As duas condições apresentam mecanismos fisiopatológicos e abordagens de tratamento diferentes.
A enxaqueca é uma dor de cabeça primária com características como dor pulsátil, localização unilateral, náusea ou vômito e sensibilidade à luz e ao som.
A sinusite é uma condição inflamatória dos seios paranasais, geralmente apresentando congestão nasal, secreção nasal purulenta, dor ou pressão facial que piora com a inclinação para frente e possivelmente febre.
Sintomas nasais, como congestão e rinorréia com presença de secreção purulenta, febre e a resposta aos antibióticos seria mais indicativa de sinusite.
A presença de características da enxaqueca, como qualidade pulsátil, duração de 4 a 72 horas e agravamento pela atividade física rotineira, deve levar à consideração da enxaqueca.
Nos casos em que a apresentação clínica é ambígua, exames diagnósticos adicionais com exames de imagem podem ser necessários para confirmar a sinusite, especialmente em casos crônicos ou complicados. Também é importante considerar que a enxaqueca pode coexistir com a sinusite e, nesses casos, ambas as condições devem ser tratadas simultaneamente.
Os sintomas típicos que ajudam a diferenciar a dor de cabeça por sinusite de outras doenças incluem:
Congestão nasal, corrimento nasal purulento, dor facial-dental, drenagem pós-nasal e tosse
Na sinusite aguda, esses sintomas são frequentemente acompanhados por febre.
A sinusite crônica pode apresentar sintomas semelhantes, mas com uma apresentação mais sutil, e a dor de cabeça é muito menos uma característica. Os sinais clínicos podem incluir sensibilidade sinusal na palpação, eritema da mucosa, secreções nasais purulentas, aumento das secreções faríngeas e edema periorbital.
Devido à sobreposição de sintomas, procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico de sinusite quando os sintomas são vagos, os achados físicos são equívocos ou a doença clínica persiste apesar da terapia médica ideal.
Definição: Os seios da face são cavidades localizadas nas laterais do nariz, acima dos dentes da maxila e abaixo das órbitas dos olhos, revestidas por mucosa.
Conexão com fossas nasais: Eles estão conectados ao espaço onde o ar passa quando você respira pelo nariz, através de pequenos orifícios.
Função no sistema respiratório: Os seios da face ajudam a filtrar, umedecer e aquecer o ar inalado.
Problemas comuns: Condições como a sinusite podem inflamar os seios da face, causando sintomas como dor de cabeça, congestão nasal, febre e outros. Obstrução anatomica dos pequenos orificiios também é comum, o que predispoe a ocorrencia de sinusites e acumulo de secreção.
A dor de cabeça de sinusite é um tipo de dor de cabeça secundária e uma manifestação de sinusite.
É frequentemente descrita como uma dor persistente ou pulsante na testa, na face ou na parte superior do nariz e pode ser agravada ao inclinar a cabeça ou ao pressionar determinadas áreas, como a testa.
Pode estar associada a outros sintomas como congestão nasal, dor no rosto e dor nos olhos.
A dor de cabeça associada à sinusite pode ocorrer em diferentes locais, dependendo do seio da face afetado.
Alguns dos locais comuns incluem:
Frontal: dor de cabeça na região da testa, acima dos olhos.
Etmoidal: dor de cabeça na região do meio do rosto, entre os olhos.
Maxilar: dor de cabeça na região da mandíbula e dentes da frente.
Esfenoidal: dor de cabeça na região da nuca ou parte superior da cabeça.
A inflamação dos seios da face obstrui os canais que conectam os seios nasais ao nariz, impedindo a circulação normal do ar e do muco, causando pressão e dor na cabeça, especialmente nas áreas adjacentes aos seios inflamados.
A dor de cabeça é agravada ao inclinar a cabeça ou ao se inclinar para a frente, o que aumenta a pressão nos seios da face. Além da dor de cabeça, a sinusite também pode causar congestão nasal, coriza, dor no rosto e no dente, febre e dificuldade para respirar.
O septo nasal é uma parede fina de cartilagem e osso que divide as duas narinas. Quando o septo está desviado para um lado ou outro, ele pode bloquear a passagem do ar e dificultar a drenagem do muco das cavidades paranasais. Essa retenção de muco pode propiciar o crescimento bacteriano e desencadear episódios de sinusite.
Quando temos uma sinusite, os seios da face (cavidades no crânio preenchidas por ar) inflamam e enchem-se de muco. Se a drenagem do muco estiver obstruída devido ao desvio de septo, a pressão aumenta nesses seios, resultando em dor, que frequentemente é percebida como dor de cabeça.
Os pólipos são massas macias, indolores e não cancerígenas que crescem no revestimento do nariz ou dos seios da face. Eles resultam de processos inflamatórios crônicos. A presença de pólipos pode obstruir as passagens nasais, dificultando a respiração e a drenagem adequada do muco.
Semelhante ao desvio de septo, os pólipos podem bloquear a drenagem de muco dos seios da face. Isso pode resultar em acúmulo de muco, crescimento bacteriano e consequente inflamação, levando a episódios de sinusite. A pressão e a inflamação acumuladas nesses seios causam dor, percebida como dor de cabeça.
Os cornetos são estruturas no interior do nariz que ajudam a filtrar, umedecer e aquecer o ar inalado. Quando esses cornetos aumentam de tamanho (hipertrofia), eles podem bloquear a passagem do ar e a drenagem do muco.
A hipertrofia dos cornetos, assim como os problemas mencionados anteriormente, pode resultar em obstrução da drenagem de muco, levando a inflamação e infecção dos seios da face. A dor resultante dessa pressão e inflamação manifesta-se frequentemente como dor de cabeça.
Desvio de septo, pólipos nasais, hipertrofia de cornetos e bloqueio anatômico de drenagem dos seios da face têm caráter crônico e estrutural, causando obstrução na drenagem dos seios da face e consequentemente dor de cabeça.
Quando o tratamento sintomático com medicamentos não alivia os sintomas ou eles são recorrentes e afetam a qualidade de vida de forma significativa a solução passa a ser o tratamento cirúrgico.
A cirurgia endoscópica nasal é a abordagem para resolver esses problemas.
A dor de cabeça causada pela sinusite pode variar em intensidade e tipo de dor, mas geralmente é descrita como uma dor aperto, pressão ou pulsação na região da cabeça e rosto, adjacente aos seios nasais afetados.
A dor de cabeça é frequentemente agravada ao inclinar a cabeça ou ao se inclinar para a frente, o que aumenta a pressão nos seios da face. Além da dor de cabeça, a sinusite também pode causar congestão nasal, coriza, dor no rosto e no dente, febre e dificuldade para respirar.
Sim, é possível ter uma dor de cabeça de sinusite sem apresentar congestão nasal. Embora a congestão nasal seja um sintoma comum da sinusite, ele nem sempre está presente.
Sinusite bacteriana aguda
sinusite crônica
sinusite fúngica
A sinusite bacteriana aguda é frequentemente superdiagnosticada e supertratada, com muitos casos sendo de origem viral e não exigindo antibioticoterapia.
A sinusite crônica, que pode ser infecciosa ou não infecciosa, pode ser diagnosticada incorretamente devido aos seus sintomas sutis e à necessidade de evidências objetivas de inflamação do seio paranasal antes de confirmar o diagnóstico.
A sinusite fúngica faz parte do espectro da rinossinusite crônica e pode ser negligenciada devido às suas semelhanças clínicas e radiológicas com outras formas de sinusite. O diagnóstico incorreto pode ocorrer quando os sintomas da sinusite se sobrepõem aos de outras condições, como enxaquecas, rinite ou problemas dentários, levando a um tratamento inadequado.
Para aliviar os sintomas:
Uso de medicamentos para dor de cabeça, como analgésicos ou anti-inflamatórios;
Aplicação de compressas quentes ou frias nas têmporas ou na testa;
Uso de descongestionantes nasais para aliviar a congestão nasal;
Evitar fatores desencadeastes, como exposição a antígenos, mudanças climáticas abruptas, exposição ao fumo ou a poluentes, e estresse;
O tratamento sintomático da dor de cabeça, vai apenas aliviar os sintomas em curtíssimo prazo, o diagnóstico e tratamento adequado da causa da sinusite é essencial
Durante o curso da doença: A dor de cabeça da sinusite pode durar enquanto a inflamação dos seios nasais persistir, o que pode variar de alguns dias a uma ou duas semanas.
Sem tratamento: Sem tratamento adequado, a dor de cabeça da sinusite pode persistir e piorar, tornando-se uma fonte crônica de desconforto, pois ela pode ser recorrente, o paciente melhora e logo depois volta a ter sintomas.
Com tratamento: Com o tratamento adequado, a dor de cabeça da sinusite geralmente melhora em alguns dias a uma semana.
Se você tiver sintomas graves, como febre alta acima de 38°C, dor de cabeça/dor facial intensa, corrimento nasal contendo pus/sangue ou inchaço ao redor dos olhos - Estes podem ser sinais de uma complicação rara, mas grave, que requer atendimento médico imediato.
Se você tem crises recorrentes de sinusite aguda várias vezes por ano - Indicativo de sinusite aguda recorrente
Se os sintomas melhorarem inicialmente, mas depois piorarem novamente
Se os sintomas durarem mais de 10 dias sem melhora - Isso pode indicar uma infecção sinusal bacteriana aguda que requer tratamento antibiótico.
Se os sintomas persistirem por mais de 12 semanas - Isso atende à definição de sinusite crônica, que um otorrinolaringologista pode diagnosticar e tratar adequadamente.
Se você tem condições subjacentes, como pólipos nasais, desvio de septo ou alergias que podem estar contribuindo para os problemas de sinusite.
Sou médica otorrinolaringologista em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL / AMB.
Sou especialista em rinologia (funcional e estética), área da otorrinolaringologia que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal, desvio de septo, rinite, alergias, sinusite, alterações do olfato e sangramentos nasais.
Atuo como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor e Orizonti. Sou preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.