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Hipertrofia de corneto (Cornetos nasais inchados): Causas, sintomas, tratamento e cirurgia

Atualizado: há 15 horas

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O que são cornetos (conchas nasais ou turbinatos)?


Os cornetos são pequenas estruturas dentro do nariz que limpam e umidificam o ar que passa pelas narinas para os pulmões.


Existem 3 conchas no seu nariz

  • Cornetos superiores (superior)

  • Cornetos médios

  • Cornetos inferiores (inferior)

Funcionalmente, os cornetos mais importantes são os cornetos inferiores. Eles estão localizados bilateralmente em cada lado do septo nasal e são feitos de ossos esponjosos. As membranas mucosas (epitélios) os cobrem e fornecem ajuda imunológica inicial ao sistema linfático. Os cornetos inferiores podem ficar inflamados ou até encolher quando você tem uma infecção sinusal, alergias ou se houver uma oscilação de temperatura ambiente. Todos nós temos algum grau de disfunção das conchas em algum momento de nossas vidas.

O que é hipertrofia de corneto?

Hipertrofia de corneto, hipertrofia de concha nasal e hipertrofia de turbinatos são todas descrições de uma condição semelhante.


Quando o delicado tecido mole que cobre o corneto inferior fica irritado, ele incha e pode bloquear o fluxo de ar dentro do nariz. Quando isso se torna crônico, os cornetos inferiores podem crescer a um tamanho em que o fluxo de ar fica obstruído em grande parte ou todo o tempo dentro do nariz.


O que mais pode bloquear minha respiração?


Existem muitas condições que podem obstruir o fluxo de ar no nariz. Um desvio de septo ou cornetos inferiores aumentados são duas das causas mais comuns. Você também pode ter colapso da válvula nasal, que é um estreitamento extremo das áreas já estreitas dentro do nariz. Os pólipos nasais também podem bloquear o fluxo de ar.


Concha bolhosa é outra alteração funcional do nariz que pode bloquear a respiração. A concha bolhosa ocorre quando uma das conchas, cornetos ou turbinatos, dentro do nariz fica cheia de uma bolsa de ar. Isso também é conhecido como pneumatização do corneto.


Você pode notar alguma dor ou desconforto ao redor dos seios da face quando os cornetos médios ficam cheios de uma bolsa de ar.

Em muitos casos, você não precisará consultar um otorrinolaringologista ou fazer tratamento para a concha bolhosa. Porém, quanto maior for a bolsa de ar, mais desconforto você provavelmente sentirá. A concha bolhosa não tratada também pode causar condições mais desconfortáveis, incluindo infecções nos seios da face (sinuste).



Quais são as causas da hipertrofia de corneto?


Infecções virais e bacterianas, incluindo sinusite, podem causar congestão nasal grave. As rinites alérgicas fazem com que o nariz inche, também bloqueando a respiração. Causas raras incluem tumores ou doenças auto-imunes. O otorrinolaringologista pode examinar o interior do seu nariz e informar o que está causando a congestão.


Quais são os sinais e sintomas comuns da hipertrofia de corneto?


Alguns dos sintomas de hipertrofia dos cornetos nasais incluem:

  • Sentido de olfato alterado

  • Pressão na testa e dor facial

  • Congestão nasal crônica

  • Nariz pingando

  • Ronco

Como a hipertrofia de corneto é diagnosticada?


Se você tiver esses sintomas, um histórico completo e um exame cuidadoso do nariz podem revelar a (s) fonte (s) de bloqueio potencial. Testes e exames adicionais durante a visita ao consultório também podem ser recomendados. Esses testes podem incluir um exame de fibronasolaringoscopia provavelmente será realizado, bem como o otorrino irá pedir uma tomografia computadorizada.


hipertrofia de corneto
Exemplos de tomografia computadorizada de pacientes com hipertrofia de corneto


Quais são os principais fatores de risco de hipertrofia de corneto?


Os fatores de risco comuns de hipertrofia das conchas nasais incluem:

  • Rinite alérgica sazonal ou perene;

  • Rinite não alérgica ou vasomotora;

  • Uma mudança na temperatura ou umidade;

  • Tomar certos medicamentos ou estar em terapia hormonal;

  • Resfriado comum frequentemente recorrente;

  • Exposição a certos produtos químicos;

  • Fumar;


Como a hipertrofia de corneto é tratada?


O tratamento da hipertrofia de corneto visa a solução da causa subjacente da hipertrofia das conchas e pode envolver medicamentos, terapia de alergia, cirurgia (turbinectomia ou turbinoplastia) ou uma combinação desses métodos. Se a cirurgia for recomendada, isso pode ser feito em conjunto com outros procedimentos.


Se você acredita que tem hipertrofia de cornetos ou sente os sintomas descritos acima, procure um otorrinolaringologista para orientar seu tratamento.


Evitar qualquer coisa a que você seja alérgico ou tomar anti-histamínicos pode ajudar a reduzir a congestão nasal causada por alergias. A lavagem nasal com solução salina (soro fisiológico) pode remover a poeira e o muco do nariz, o que pode tornar sua respiração melhor.


A suspensão de medicamentos que causam congestão nasal também pode ajudá-lo a respirar melhor.


Evite o uso de de comprimidos descongestionantes ou sprays, sem indicação médico, pois eles podem causar aumento da pressão arterial ou congestão de rebote. Os esteroides nasais também podem diminuir o inchaço dentro do nariz.


Por que eu precisaria de uma cirurgia de redução dos cornetos nasais?


Esse procedimento será recomendado pelo seu cirurgião otorrino se você tiver obstrução persistente do nariz por hipertrofia dos cornetos e não responder adequadamente ao tratamento com medicamentos.


Como é feita a turbinectomia?


Existem vários métodos para reduzir o tamanho dos cornetos. Inúmeras técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para este fim, como a turbinectomia convencional, turbinectomia por vídeo, redução com radiofrequência e turbinoplastia com microdebridador (shaver). O mais importante é que o paciente seja avaliado de forma individualizada pelo médico otorrino para ser escolhida a técnica que mais se adéque ao seu caso.


Quando fazer turbinectomia?


Esse procedimento geralmente é sugerido se o problema não puder ser resolvido com abordagens mais conservadoras, como esteróides nasais e tratamento de rinite alérgica.


Quais são os riscos da turbinectomia?


Em geral, os procedimentos de redução do corneto são muito seguros. Não há cortes externos ou feridas no rosto, pois a cirurgia é realizada pelo nariz pela técnica de cirurgia endoscópica nasal. ​ Os principais riscos do procedimento de redução dos cornetos são formação de crostas, sangramento e, muito raramente, síndrome do nariz vazio. Quanto maior agressivo o procedimento, maior a probabilidade dê o paciente sentir melhora imediata da obstrução nasal. No entanto, os riscos de complicações também são maiores. O paciente deve ter uma discussão completa com seu cirurgião sobre os benefícios e riscos de cada procedimento antes de decidir


Quanto tempo dura a turbinectomia?


A turbinectomia geralmente leva até duas horas e você pode ir para casa algumas horas após a cirurgia. A cirurgia e a recuperação podem ser mais demoradas, dependendo da gravidade da sua condição e se você está realizando outros procedimentos ao mesmo tempo.


Como é o período de recuperação da turbinectomia?


Da mesma forma que na cirurgia de desvio de septo nasal, as técnicas atuais são muito menos invasivas principalmente devido do uso dos endoscópios (cirurgia endoscópica nasal) aumentando muito a precisão e reduzindo drasticamente o risco de sangramento nasal, minimizando muito a necessidade do tampão nasal. É frequente o paciente já perceber uma melhora na obstrução nasal logo após a cirurgia. ​ De acordo com cada caso, é necessário um período de repouso variável, sem realização de atividades físicas intensas ou esforços físicos em geral, visando prevenir sangramento pós-operatório ou outras complicações.


Posso realizar outro procedimento como uma Rinoplastia (Rinoseptoplastia) ou uma Septoplastia associada a turbinoplastia?


SA turbinectomia e septoplastia podem ser realizadas em simultâneo. Durante uma septoplastia, o cirurgião otorrino endireita o septo para que o ar possa fluir pelos dois lados do nariz normalmente. Em uma turbinoplastia, o objetivo é reduzir os cornetos o suficiente para melhorar a respiração e a drenagem dos seios da face, enquanto preserva tecido suficiente para o funcionamento normal dos cornetos.

Quando a hipertrofia dos cornetos é decorrente de um desvio de septo, muitas vezes, após a septoplastia o tamanho dessas estruturas volta ao normal. No entanto, em certos pacientes a regressão natural não é possível, como quando há uma hipertrofia de grau 3 ou calcificação da estrutura. Nesses casos, a rinosseptoplastia precisa ser combinada à ressecção parcial dos cornetos.

Se você já pensou em mudar a aparência do nariz, pode ser uma boa ideia considerar ser submetido a uma turbinoplastia e uma rinoplastia ao mesmo tempo. A correção estética do nariz deve sempre ser feita considerando aspectos funcionais, por isso o otorrinolaringologista é o profissional mais indicado para realização de correções do nariz.

A turbinectomia e rinosseptoplastia também podem ser realizadas em conjunto. A rinosseptoplastia é uma operação para melhorar a aparência do seu nariz (rinoplastia) e, ao mesmo tempo, melhorar como você respira pelo nariz (septoplastia). Permite que você obtenha os resultados funcionais e estéticos que deseja, sem passar por várias cirurgias e várias rodadas de anestesia, sem mencionar os vários pagamentos. Você não só conseguirá respirar com mais facilidade, mas também experimentará uma melhora precisa na aparência do seu nariz.


Quanto custa uma turbinectomia (turbinoplastia)?


O Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de preços de cirurgias. O que podemos afirmar é que o preço da turbinectomia varia conforme a complexidade das técnicas empregadas, a experiência do cirurgião no seu tipo de caso, os honorários da equipe médica e o custo do centro cirúrgico. Mas atenção: quando estiver em busca de um especialista, valorize a qualidade dos serviços prestados, não apenas o preço. Em saúde, fazer economia não costuma ser um bom negócio. Observe, também, se ele possui especialização em rinologia e se é membro de alguma sociedade médica, como a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF). O preço da turbinectomia é influenciado pela extensão dos procedimentos necessários, mas, em geral, o preço varia entre R$ 10 mil e R$ 20 mil, em média.


Existe alguma restrição alimentar após a turbinoplastia?

Não.


Meu plano de saúde (convênio médico) cobre a turbinectomia?


Sim, seu plano de saúde deve cobrir sua cirurgia de turbinectomia. Lembrando que os planos de saúde não cobrem procedimentos estritamente estéticos, nesse caso se você optar por realizar um procedimento estético (rinoplastia) com a turbinectomia este será cobrado a parte.


Quem é a Dra. Danielly Solar Andrade?


A Dra. Danielly é médica otorrino em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, possuí o título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL/AMB.


Atua no atendimento geral da especialidade de otorrinolaringologia, especialista em rinologia (funcional e estética), área que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal, desvio de septo, rinite, alergias, sinusite, alterações do olfato e sangramentos nasais.


Destacando-se nas cirurgias endoscópicas nasais (Septoplastia, rinosseptoplastia, sinusectomia, turbinectomia, rinoplastia funcional, estética e outros procedimentos relacionados e essa área de atuação). Recebe pacientes de todo o Brasil e América Latina, buscando o melhor tratamento cirúrgico.


Atua como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor, Life Center e Orizonti. Preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.


"Meu foco é te ajudar a respirar bem pelo nariz e melhorar sua auto-estima, qualidade de vida e de sono."


Como a Dra. Danielly Solar Andrade pode te ajudar?


Cada caso deve ser avaliado com cuidado antes de uma indicação cirúrgica e, nos consultórios da Dra. Danielly Solar Andrade, o paciente tem a comodidade de realizar exames auxiliadores no diagnóstico e na escolha do tratamento adequado.


Quando este tratamento é cirúrgico, todas as burocracias com planos de saúde, convênios e hospitais também são cuidadas pela equipe da Dra. Danielly.


Para mais informações sobre Turbinectomia e hipertrofia de cornetos acesse:

Você tem vontade de mudar algum aspecto no nariz? Caso seja de Belo Horizonte - MG e região, ou tenha disponibilidade para visitar a região, agende uma consulta com a Dra. Danielly Solar Andrade e faça uma avaliação individualizada! Essa é a melhor maneira de esclarecer possíveis dúvidas!


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Tel.: (31) 2516 – 2814 ➡️Alameda Oscar Niemeyer 420, sala 409. Vila da Serra. Nova Lima/MG

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