Atualizado: 16 de abr de 2022
A rinoplastia é uma cirurgia que altera a forma do nariz. A motivação para a rinoplastia pode ser mudar a aparência do nariz, melhorar a respiração ou ambos.
A rinoplastia aberta, também conhecida como rinoplastia externa, é realizada através de uma pequena incisão na columela, o tecido mole que separa as narinas. Enquanto sob anestesia geral, esta técnica permite fácil acesso ao osso subjacente e à estrutura da cartilagem.
A decisão de qual técnica cirúrgica será utilizada se dará na conversa entre o paciente e o cirurgião. Pois, ambas as técnicas: rinoplastia aberta e rinoplastia fechada tem suas vantagens e desvantagens.
Existem dois tipos de rinoplastia, rinoplastia fechada e rinoplastia aberta. Uma rinoplastia fechada é onde as incisões são todas contidas no interior do nariz através das narinas. Na rinoplastia aberta, uma pequena incisão em forma de Z é feita na columela, o tecido entre as narinas. Isso dá ao cirurgião boa visibilidade e acesso à cartilagem, osso e tecidos do nariz para reparar e esculpir esses tecidos para sua maior vantagem.
Tempos de procedimento mais curtos — como a visibilidade das estruturas internas é melhorada com a rinoplastia aberta, o cirurgião pode conseguir uma correção mais profunda para mais estruturas em menos tempo. Isso resulta em menos hematomas, apesar da elevação da pele, e pode reduzir o tempo de recuperação.
Melhor suporte estrutural — Com a rinoplastia fechada, as incisões nas narinas podem enfraquecer a estrutura nasal. Com a rinoplastia aberta, o melhor acesso a mais estruturas do nariz dá ao cirurgião a possibilidade de uso de mais técnicas — como suturas ou enxertos — para melhorar o formato do nariz sem comprometer a integridade dos tecidos. Mais cartilagem é preservada nesta técnica, então seu suporte estrutural não é reduzido.
A visibilidade melhora a forma — ser capaz de visualizar melhor os tecidos que estão sendo remodelados dá ao cirurgião um controle mais preciso sobre a forma dos tecidos. As estruturas podem ser modificadas em vez de simplesmente removidas, melhorando sua resistência e aparência.
Cicatriz — esta é a maior desvantagem da rinoplastia aberta, embora não seja realmente grande. Devido à incisão da columela, existe a possibilidade de uma cicatriz visível. No entanto, como esse tecido só é visível olhando por baixo do nariz — o que não é uma perspectiva comum — a cicatriz só é óbvia de alguns ângulos. A atenção do cirurgião para a colocação cuidadosa e precisa dos pontos ajuda essa incisão a cicatrizar onde será quase invisível.
Mais tecidos são impactados — a rinoplastia aberta manipula mais o tecido do nariz, o que pode resultar em mais trauma no tecido e, teoricamente, prolongar a recuperação.
Formato do nariz: uma rinoplastia fechada permite ao cirurgião alterar os tecidos moles do nariz (como a pele e cartilagem nasal) e o osso nasal.
Tamanho do nariz: a cartilagem nasal e a pele podem ser excisadas para aumentar o tamanho e as proporções do nariz em relação a outras características faciais.
Problemas desvio de septo: O formato do nariz determina como o ar é processado através do sistema respiratório. Uma rinoplastia fechada pode alterar as estruturas nasais internas para permitir um fluxo de ar mais fácil.
Ângulo do nariz: A genética ou trauma nasal (pense: uma fratura nasal) pode causar um nariz torto, desvio de septo ou problemas com o ângulo do nariz, e esses problemas podem ser resolvidos com intervenção cirúrgica.
Saliência do nariz: para pessoas que lidam com gibas nasais dorsais estruturais, tanto a rinoplastia não cirúrgica quanto a cirúrgica podem resolvê-las.
A abordagem aberta é ideal para um candidato com problemas mais envolvidos ou deformidades nasais, pois permite a exposição máxima das estruturas subjacentes. Os candidatos que buscam alterar especificamente a ponta nasal ou aqueles que estão sendo submetidos a um procedimento de rinoplastia de revisão também se beneficiarão com a abordagem aberta.
O tempo médio de recuperação para a fase de cura aguda é de duas a três semanas. Durante esse período, haverá inchaço, hematomas e dor significativos. O nariz continuará a cicatrizar ao longo de 12 a 18 meses, mas a maioria das atividades diárias poderá ser retomada no primeiro mês.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, são esperados inchaço, hematomas e dor, além de efeitos colaterais temporários. A cicatriz é comum nas rinoplastias abertas e ocorre na base do nariz, entre as narinas. A aparência da cicatriz vai desaparecer ao longo de seis meses a um ano, mas a cicatriz visível pode ser permanente. É importante lembrar que, com os procedimentos cosméticos, os resultados variam entre os indivíduos, dependendo dos processos naturais de cura do corpo.
Para conferir o seu resultado de antes e depois da rinoplastia aberta é como na rinoplastia fechada. Os resultados de um procedimento de rinoplastia aberta são permanentes mas o resultado final aparecerá em torno de 12 a 18 meses.
Os resultados de uma rinoplastia aberta são permanentes e serão perceptíveis imediatamente após o procedimento, mas o resultado final aparecerá em torno de um ano.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de preços de cirurgias. O que podemos afirmar é que o preço da rinoplastia aberta varia conforme a complexidade das técnicas empregadas, a experiência do cirurgião no seu tipo de caso, os honorários da equipe médica e o custo do centro cirúrgico.
O preço da rinoplastia aberta é influenciado pela extensão dos procedimentos necessários bem como se esta ou não associado a outras cirurgias — como quebra do osso nasal, correção do desvio de septo e outras — mas, em geral, os custos variam entre R$ 10 mil e R$ 25 mil, em média.
Se uma rinoplastia aberta for realizada por motivos estritamente estéticos, é improvável que seja coberta por um plano de saúde. Nesse caso, o paciente pode precisar pagar o custo total do procedimento. Se uma cirurgia de rinoplastia fechada for realizada para tratar um defeito funcional do nariz, um plano de saúde pode cobrir parte dos custos do procedimento.
É muito comum a realização de rinoplastia associada a outros procedimentos funcionais no nariz, como septoplastia, sinusectomia, turbinectomia e outros. Nesses casos o plano de saúde deve cobrir os custos dos procedimentos funcionais.
É importante entrar em contato com seu plano de saúde. Isso permite que o paciente de cirurgia nasal saiba mais sobre sua cobertura e examine o custo total da cirurgia.
Você tem vontade de mudar algum aspecto no nariz? Caso seja de Belo Horizonte - MG e região, ou tenha disponibilidade para visitar a região, agende uma consulta com a Dra. Danielly Solar Andrade e faça uma avaliação individualizada! Essa é a melhor maneira de esclarecer possíveis dúvidas!
Sou médica otorrinolaringologista em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL / AMB.
Sou especialista em rinologia (funcional e estética), área da otorrinolaringologia que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal, desvio de septo, rinite, alergias, sinusite, alterações do olfato e sangramentos nasais.
Desde então me especializei nas cirurgias funcionais e estéticas do nariz.
Atuo como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor e Orizonti. Sou preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.
"Meu foco é te ajudar a respirar bem pelo nariz e melhorar sua auto-estima, qualidade de vida e de sono."