Zumbido no ouvido: Causas, sintomas e tratamento

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Zumbido é quando você sente zunidos ou outros ruídos em um ou ambos os ouvidos. O ruído que você ouve quando tem zumbido não é causado por um som externo e as outras pessoas geralmente não conseguem ouvi-lo. O zumbido é um problema comum. Afeta cerca de 15% a 20% das pessoas e é especialmente comum em adultos mais velhos.

O zumbido geralmente é causado por uma condição subjacente, como perda auditiva relacionada à idade, lesão no ouvido ou um problema no sistema circulatório. Para muitas pessoas, o zumbido melhora com o tratamento da causa subjacente ou com outros tratamentos que reduzem ou mascaram o ruído, tornando o zumbido menos perceptível.

O médico que trata zumbido é o otorrinolaringologista especialista em otoneurologia. Saiba mais sobre as especialidades dos otorrinolaringologistas.

Quais são os sintomas do zumbido no ouvido?

O zumbido é geralmente descrito como um zunido nos ouvidos, embora nenhum som externo esteja presente. No entanto, o zumbido também pode causar outros tipos de ruídos fantasmas em seus ouvidos, incluindo:

• Zumbido

• Rugindo

• Cliques

• Sibilando

• Cantarolando

A maioria das pessoas com zumbido apresenta zumbido subjetivo, ou zumbido que só você consegue ouvir. Os ruídos do zumbido podem variar em tom de um rugido baixo a um guincho alto, e você pode ouvi-lo em um ou em ambos os ouvidos. Em alguns casos, o som pode ser tão alto que interfere na sua capacidade de concentração ou de ouvir sons externos. O zumbido pode estar presente o tempo todo ou pode ir e vir.

Em casos raros, o zumbido pode ocorrer como um som pulsante ou sibilante rítmico, geralmente sincronizado com os batimentos cardíacos. Isso é chamado de zumbido pulsátil. Se você tem zumbido pulsátil, seu médico pode ser capaz de ouvir seu zumbido quando ele ou ela faz um exame.

Quando procurar um otorrinolaringologista por causa de um zumbido no ouvido?

Algumas pessoas não se incomodam muito com o zumbido. Para outras pessoas, o zumbido atrapalha sua vida diária. Se você tem zumbido que o incomoda, consulte seu médico.

Marque uma consulta com seu médico se:

• Você desenvolve zumbido após uma infecção respiratória superior, como um resfriado, e seu zumbido não melhora em uma semana.

Consulte o seu médico o mais rápido possível se:

• Você tem perda auditiva ou tontura com o zumbido.

• Você está sentindo ansiedade ou depressão como resultado do zumbido.

Quais são as causas de zumbido?

Vários problemas de saúde podem causar ou piorar o zumbido. Em muitos casos, uma causa exata nunca é encontrada.

Quais são as causas comuns de zumbido?

Em muitas pessoas, o zumbido é causado por um dos seguintes motivos:

• Perda de audição. Existem células ciliadas minúsculas e delicadas no ouvido interno (cóclea) que se movem quando o ouvido recebe as ondas sonoras. Este movimento dispara sinais elétricos ao longo do nervo, desde o ouvido até o cérebro (nervo auditivo). Seu cérebro interpreta esses sinais como sons. Se os fios de cabelo dentro do seu ouvido interno estiverem tortos ou quebrados - isso acontece com a idade ou quando você é regularmente exposto a sons altos - eles podem "vazar" impulsos elétricos aleatórios para o seu cérebro, causando zumbido.

• Infecção de ouvido ou bloqueio do canal auditivo. Os canais auditivos podem ficar bloqueados com o acúmulo de fluido (infecção no ouvido), cera, sujeira ou outros materiais estranhos. Um bloqueio pode alterar a pressão no ouvido, causando zumbido.

• Lesões na cabeça ou pescoço. Traumas na cabeça ou pescoço podem afetar o ouvido interno, os nervos auditivos ou a função cerebral associada à audição. Essas lesões geralmente causam zumbido em apenas um ouvido.

• Medicamentos. Vários medicamentos podem causar ou piorar o zumbido. Geralmente, quanto maior a dose desses medicamentos, pior se torna o zumbido. Freqüentemente, o ruído indesejado desaparece quando você para de usar essas drogas. Os medicamentos que causam zumbido incluem medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e certos antibióticos, medicamentos contra o câncer, pílulas de água (diuréticos), medicamentos antimaláricos e antidepressivos.

Outras causas de zumbido no ouvido

As causas menos comuns de zumbido incluem outros problemas de ouvido, condições crônicas de saúde e lesões ou condições que afetam os nervos do ouvido ou o centro auditivo do cérebro.

• Doença de Meniere. O zumbido pode ser um indicador precoce da doença de Meniere, um distúrbio do ouvido interno que pode ser causado por pressão anormal do fluido do ouvido interno.

• Disfunção da tuba auditiva. Nessa condição, o tubo em seu ouvido que conecta o ouvido médio à parte superior da garganta permanece expandido o tempo todo, o que pode fazer seu ouvido se sentir cheio.

• Alterações ósseas da orelha. O enrijecimento dos ossos do ouvido médio (otosclerose) pode afetar sua audição e causar zumbido. Essa condição, causada por crescimento ósseo anormal, tende a ocorrer em famílias.

• Espasmos musculares no ouvido interno. Os músculos do ouvido interno podem ficar tensos (espasmos), o que pode resultar em zumbido, perda de audição e sensação de plenitude no ouvido. Isso às vezes acontece sem motivo explicável, mas também pode ser causado por doenças neurológicas, incluindo esclerose múltipla.

• Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM). Problemas com a ATM , a articulação de cada lado da cabeça na frente das orelhas, onde o osso da mandíbula encontra o crânio, podem causar zumbido.

• Neuroma acústico ou outros tumores de cabeça e pescoço. Neuroma acústico é um tumor não canceroso (benigno) que se desenvolve no nervo craniano que vai do cérebro ao ouvido interno e controla o equilíbrio e a audição. Outros tumores de cabeça, pescoço ou cérebro também podem causar zumbido.

• Distúrbios dos vasos sanguíneos. Condições que afetam seus vasos sanguíneos - como aterosclerose, pressão alta ou vasos sanguíneos torcidos ou malformados - podem fazer com que o sangue se mova através de suas veias e artérias com mais força. Essas alterações no fluxo sanguíneo podem causar zumbido ou tornar o zumbido mais perceptível.

• Outras condições crônicas. Condições como diabetes, problemas de tireoide, enxaquecas, anemia e doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, foram todas associadas ao zumbido.

Fatores de risco para zumbido no ouvido

Qualquer pessoa pode sentir zumbido, mas esses fatores podem aumentar seu risco:

• Exposição a ruído alto. Ruídos altos, como os de equipamentos pesados, motosserras e armas de fogo, são fontes comuns de perda auditiva relacionada ao ruído. Dispositivos de música portáteis, como MP3 players, também podem causar perda de audição relacionada ao ruído se tocados em alto volume por longos períodos. Pessoas que trabalham em ambientes barulhentos - como operários, operários de construção, músicos e soldados - estão particularmente em risco.

• Idade. Conforme você envelhece, o número de fibras nervosas em funcionamento em seus ouvidos diminui, possivelmente causando problemas auditivos frequentemente associados ao zumbido.

• Sexo. Os homens têm maior probabilidade de apresentar zumbido.

• Uso de tabaco e álcool. Os fumantes têm maior risco de desenvolver zumbido. Beber álcool também aumenta o risco de zumbido.

• Certos problemas de saúde. Obesidade, problemas cardiovasculares, pressão alta e histórico de artrite ou traumatismo craniano aumentam o risco de zumbido.

Complicações causadas pelo zumbido no ouvido

O zumbido afeta as pessoas de maneiras diferentes. Para algumas pessoas, o zumbido pode afetar significativamente a qualidade de vida. Se você tem zumbido, também pode ter:

• Fadiga

• Estresse

• Problemas de sono

• Dificuldade de concentração

• Problemas de memória

• Depressão

• Ansiedade e irritabilidade

• Dores de cabeça

• Problemas com trabalho e vida familiar

O tratamento dessas doenças associadas pode não afetar o zumbido diretamente, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor.

Prevenção de zumbido no ouvido

Em muitos casos, o zumbido é o resultado de algo que não pode ser evitado. No entanto, algumas precauções podem ajudar a prevenir certos tipos de zumbido.

• Use proteção auditiva. Com o tempo, a exposição a sons altos pode danificar os nervos dos ouvidos, causando perda de audição e zumbido. Tente limitar sua exposição a sons altos. E se você não puder evitar sons altos, use proteção auditiva para ajudar a proteger sua audição. Se você usa motosserras, é músico, trabalha em uma indústria que usa maquinários barulhentos ou usa armas de fogo (especialmente pistolas ou espingardas), sempre use proteção auricular.

• Abaixe o volume. A exposição prolongada a música amplificada sem proteção de ouvido ou ouvir música em volume muito alto por meio de fones de ouvido pode causar perda de audição e zumbido.

• Cuide de sua saúde cardiovascular. Exercícios regulares, alimentação correta e outras medidas para manter os vasos sanguíneos saudáveis ​​podem ajudar a prevenir o zumbido relacionado à obesidade e distúrbios dos vasos sanguíneos.

• Limite o álcool, a cafeína e a nicotina. Essas substâncias, principalmente quando usadas em excesso, podem afetar o fluxo sanguíneo e contribuir para o zumbido.

Como é feito o diagnóstico do zumbido no ouvido?

Seu médico normalmente irá diagnosticar você com zumbido com base apenas em seus sintomas. Mas, para tratar seus sintomas, seu médico também tentará identificar se o zumbido é causado por outra doença subjacente. Às vezes, uma causa não pode ser encontrada.

Para ajudar a identificar a causa do seu zumbido, seu médico provavelmente fará perguntas sobre seu histórico médico e examinará suas orelhas, cabeça e pescoço. Os testes comuns incluem:

• Exame auditivo (audiológico). Durante o teste, você se sentará em uma sala à prova de som usando fones de ouvido que transmitem sons específicos em um ouvido de cada vez. Você indicará quando poderá ouvir o som e seus resultados serão comparados com os resultados considerados normais para sua idade. Isso pode ajudar a descartar ou identificar as possíveis causas do zumbido.

• Movimento. Seu médico pode pedir-lhe para mover os olhos, apertar a mandíbula ou mover o pescoço, braços e pernas. Se o zumbido mudar ou piorar, isso pode ajudar a identificar um distúrbio subjacente que precisa de tratamento.

• Testes de imagem. Dependendo da causa suspeita de seu zumbido, você pode precisar de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

• Testes de laboratório. Seu médico pode tirar sangue para verificar anemia, problemas de tireóide, doenças cardíacas ou deficiências de vitaminas.

Faça o possível para descrever para o seu médico que tipo de ruído de zumbido você ouve. Os sons que você ouve podem ajudar seu médico a identificar uma possível causa subjacente.

• Clicando. Esse tipo de som sugere que as contrações musculares dentro e ao redor do ouvido podem ser a causa do zumbido.

• Pulsando, correndo ou zumbindo. Esses sons geralmente são causados ​​por causas dos vasos sanguíneos (vasculares), como hipertensão, e você pode percebê-los ao se exercitar ou mudar de posição, como ao se deitar ou se levantar.

• Toque baixo. Este tipo de som pode apontar para bloqueios do canal auditivo, doença de Meniere ou ossos do ouvido interno rígidos (otosclerose).

• Toque agudo. Este é o som de zumbido mais ouvido. As causas prováveis ​​incluem exposição a ruídos altos, perda de audição ou medicamentos. O neuroma acústico pode causar zumbido agudo contínuo em um ouvido.

Tratamento para zumbido no ouvido

O tratamento do zumbido depende se o seu zumbido é causado por uma condição de saúde subjacente. Nesse caso, seu médico pode reduzir seus sintomas tratando a causa subjacente. Exemplos incluem:

• Remoção de cera de ouvido. Remover um bloqueio de cera pode diminuir os sintomas do zumbido.

• Tratando uma doença dos vasos sanguíneos. Condições subjacentes dos vasos sanguíneos podem exigir medicação, cirurgia ou outro tratamento para resolver o problema.

• Aparelhos auditivos. Se o seu zumbido for causado por perda auditiva induzida por ruído ou relacionada à idade, o uso de aparelhos auditivos pode ajudar a melhorar seus sintomas.

• Mudança de medicamentos. Se um medicamento que você está tomando parece ser a causa do zumbido, seu médico pode recomendar a interrupção ou redução do medicamento ou a troca por um medicamento diferente.

Supressão de ruído

Muitas vezes, o zumbido não tem cura. Mas existem tratamentos que podem ajudar a tornar os sintomas menos perceptíveis. Seu médico pode sugerir o uso de um dispositivo eletrônico para suprimir o ruído. Os dispositivos incluem:

• Equipamentos de ruído branco. Esses dispositivos, que produzem um som semelhante ao de estática ou sons ambientais, como chuva caindo ou ondas do mar, costumam ser um tratamento eficaz para o zumbido. Você pode experimentar uma máquina de ruído branco com alto-falantes de almofada para ajudá-lo a dormir. Ventiladores, umidificadores, desumidificadores e condicionadores de ar no quarto também produzem ruído branco e podem ajudar a tornar o zumbido menos perceptível à noite.

• Dispositivos de mascaramento. Usados ​​no ouvido e semelhantes aos aparelhos auditivos, esses dispositivos produzem um ruído branco contínuo de baixo nível que suprime os sintomas de zumbido.

Aconselhamento terapeutico

As opções de tratamento comportamental visam ajudá-lo a conviver com o zumbido, ajudando-o a mudar a maneira como você pensa e sente sobre os seus sintomas. Com o tempo, seu zumbido pode incomodá-lo menos. As opções de aconselhamento incluem:

• Terapia de retreinamento de zumbido (TRT). TRT é um programa individualizado que geralmente é administrado por um audiologista ou em um centro de tratamento de zumbido. TRT combina mascaramento de som e aconselhamento de um profissional treinado. Normalmente, você usa um dispositivo no ouvido que ajuda a mascarar os sintomas do zumbido enquanto recebe aconselhamento diretivo. Com o tempo, a TRT pode ajudá-lo a perceber menos o zumbido e a se sentir menos angustiado com os sintomas.

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou outras formas de aconselhamento. Um psicólogo ou profissional de saúde mental licenciado pode ajudá-lo a aprender técnicas de enfrentamento para tornar os sintomas do zumbido menos incômodos. O aconselhamento também pode ajudar com outros problemas frequentemente relacionados ao zumbido, incluindo ansiedade e depressão. Muitos profissionais de saúde mental oferecem TCC para zumbido em sessões individuais ou em grupo, e programas de TCC também estão disponíveis online.

Remédios para zumbido no ouvido

Os medicamentos não curam o zumbido, mas, em alguns casos, podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas ou complicações. Para ajudar a aliviar os sintomas, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar uma doença subjacente ou para ajudar a tratar a ansiedade e a depressão que costumam acompanhar o zumbido.

Possíveis tratamentos futuros para zumbido no ouvido

Os pesquisadores estão investigando se a estimulação magnética ou elétrica do cérebro pode ajudar a aliviar os sintomas do zumbido. Os exemplos incluem estimulação magnética transcraniana (TMS) e estimulação cerebral profunda.

Estilo de vida e remédios caseiros para zumbido no ouvido

Freqüentemente, o zumbido não pode ser tratado. Algumas pessoas, no entanto, se acostumam com isso e percebem menos do que no início. Para muitas pessoas, certos ajustes tornam os sintomas menos incômodos. Essas dicas podem ajudar:

• Use proteção auditiva. Com o tempo, a exposição a sons altos pode danificar os nervos dos ouvidos, causando perda de audição e zumbido. Para evitar que o zumbido piore, tome medidas para proteger a sua audição. Se você usa motosserras, é músico, trabalha em uma indústria que usa maquinários barulhentos ou usa armas de fogo (especialmente pistolas ou espingardas), sempre use proteção auricular.

• Abaixe o volume. Ouvir música em volume muito alto por meio de fones de ouvido pode contribuir para a perda de audição e o zumbido.

• Use ruído branco. Se o zumbido for especialmente perceptível em ambientes silenciosos, tente usar uma máquina de ruído branco para mascarar o ruído do zumbido. Se você não tiver uma máquina de ruído branco, um ventilador, música suave ou estática de rádio de baixo volume também podem ajudar.

• Limite o álcool, a cafeína e a nicotina. Essas substâncias, principalmente quando usadas em excesso, podem afetar o fluxo sanguíneo e contribuir para o zumbido.

Enfrentamento e suporte ao zumbido no ouvido

Além de quaisquer opções de tratamento oferecidas pelo seu médico, aqui estão algumas sugestões para ajudá-lo a lidar com o zumbido:

• Grupos de apoio. Compartilhar sua experiência com outras pessoas que têm zumbido pode ser útil. Existem grupos de zumbido que se reúnem pessoalmente, bem como fóruns na Internet. Para garantir que as informações que você obtém no grupo são precisas, é melhor escolher um grupo facilitado por um médico, fonoaudiólogo ou outro profissional de saúde qualificado.

• Educação. Aprender o máximo possível sobre o zumbido e as maneiras de aliviar os sintomas pode ajudar. E apenas entender melhor o zumbido o torna menos incômodo para algumas pessoas.

• Gerenciamento de estresse. O estresse pode piorar o zumbido. O controle do estresse, seja por meio de terapia de relaxamento, biofeedback ou exercícios, pode fornecer algum alívio.