Desvio de septo: guia prático em perguntas e respostas
- Dra. Danielly Andrade
- 7 de fev. de 2023
- 4 min de leitura
Atualizado: há 4 dias
O que é desvio de septo?
Desvio de septo é uma alteração na posição do septo nasal — a parede de osso e cartilagem que separa as duas cavidades do nariz. Quando ele está torto ou deslocado para um lado, pode estreitar a passagem de ar e causar sintomas como obstrução, ronco e piora do olfato. Mesmo com o nariz “reto” por fora, pode haver desvio significativo por dentro.
Quais são os sintomas e consequências do desvio de septo?
Os mais comuns são:
obstrução nasal (de um lado ou dos dois), pior à noite ou em resfriados/alergias;
respiração bucal, ronco e sensação de “nariz sempre entupido”;
ressecamento, crostas, sangramentos ocasionais;
episódios de sinusite e dores de cabeça relacionados à ventilação ruim dos seios da face;
piora do sono e da disposição diurna.Obs.: desvio de septo pode contribuir para o ronco, mas não é a única causa de apneia do sono.
Desvio de septo deixa o nariz torto? (Laterorrinia)
Não necessariamente. “Laterorrinia” é quando a estrutura externa do nariz está desviada. Já o desvio de septo é interno. Você pode ter septo desviado com aparência externa normal — e também pode ter nariz torto por alterações ósseas/cartilaginosas externas, mesmo com septo pouco desviado.
Rinite e sinusite: quem tem uma dessas também tem desvio de septo?
Não. Rinite é inflamatória (alérgica ou não) e sinusite é inflamação/infeção dos seios da face. Ambas podem coexistircom o desvio e até piorar os sintomas, mas uma não implica automaticamente a outra. Tratar rinite e sinusite costuma aliviar bastante a obstrução, mesmo que o septo permaneça desviado.
O que causa desvio de septo?
Pode estar presente desde o nascimento (fatores anatômicos/genéticos) ou surgir após traumas (pancadas, fraturas), inclusive na infância e adolescência durante o crescimento facial.
Como descobrir se tenho desvio de septo? (diagnóstico e exames)
A confirmação é feita pelo(a) otorrino com exame físico e, de preferência, endoscopia nasal. Tomografia é solicitada quando há suspeita de sinusite crônica ou para planejamento cirúrgico. Exames de imagem não são obrigatórios em todos os casos.
Quando o desvio de septo é considerado grave?
Quando os sintomas impactam a qualidade de vida apesar do tratamento clínico: obstrução persistente, crises de sinusite de repetição, piora do sono/ronco, redução importante do olfato, dores de cabeça relacionadas ou limitação para atividades diárias/esporte.
O que pode acontecer se eu não tratar/operar o desvio de septo?
Os sintomas tendem a permanecer (ou piorar em resfriados/alergias): nariz entupido crônico, respiração bucal, ronco, ressecamento e episódios de sinusite. Nem todo desvio precisa de cirurgia, mas ignorar sintomas importantes pode manter o sono ruim, a fadiga e as infecções de repetição.
Como tratar desvio de septo sem cirurgia? (opções clínicas e limites)
Lavagem nasal com soro e corticoide intranasal ajudam a desinflamar a mucosa.
Anti-histamínicos e controle de gatilhos tratam rinite associada.
Descongestionantes devem ser usados com cautela e por curto período.Importante: medicamentos não endireitam o septo; eles melhoram o revestimento interno do nariz. Se, mesmo com tratamento otimizado, a obstrução persiste, considera-se cirurgia.
Quando é necessário operar desvio de septo?
Quando há obstrução nasal e/ou complicações refratárias ao tratamento clínico, impacto importante na qualidade de vida, sinusites de repetição por mau escoamento, ou quando a correção estrutural é necessária junto a outros procedimentos nasais. A decisão é individual, após avaliação com o(a) especialista.
Qual a diferença entre septoplastia e rinoplastia? E o que é rinosseptoplastia?
Septoplastia: cirurgia funcional para alinhar o septo e melhorar a respiração.
Rinoplastia: cirurgia estética para mudar a forma do nariz (pode também ter objetivos funcionais externos).
Rinosseptoplastia: combinação das duas — corrige função (septo) e forma (estrutura externa) no mesmo ato.
Como é feita a cirurgia de desvio de septo (septoplastia)?
Geralmente por dentro do nariz (sem cicatriz externa), liberando e reposicionando as partes desviadas de cartilagem/osso. Pode durar 1–2 horas. O tipo de anestesia (geral ou sedação com anestesia local) depende do caso e do protocolo do serviço. Algumas vezes são usados splints internos finos por alguns dias para estabilizar.
Como fica o nariz depois da cirurgia? (resultado funcional e estético)
O objetivo da septoplastia é respirar melhor; a aparência externa costuma mudar pouco ou nada. Se houver queixa estética associada e for feita rinosseptoplastia, aí sim pode haver alteração visível planejada com o(a) cirurgião(ã).
Como é a recuperação (pós‑operatório) da septoplastia?
É comum sentir congestão e leve desconforto nos primeiros dias. Analgésicos e higiene nasal com soro ajudam bastante. Atividades físicas intensas e ambientes muito quentes/empoeirados devem ser evitados por algumas semanas. A maioria volta a atividades leves em 7–14 dias, conforme orientação médica. O uso de tampões volumosos é cada vez menos comum; alguns cirurgiões preferem splints internos removidos em poucos dias.
A cirurgia de desvio de septo é coberta pelo plano de saúde?
Como é um procedimento funcional, os planos cobrem a septoplastia conforme regras do contrato e diretrizes do convênio. Itens estéticos (rinoplastia) não possuem cobertura. Quando os procedimentos são combinados, a parte funcional é coberta e a estética é particular. Sempre confirme com seu plano e com a equipe médica sobre laudos, autorizações e eventuais custos adicionais.
Conteúdo informativo. Não substitui avaliação com um(a) otorrinolaringologista.
Dra. Danielly Andrade
