Cirurgia para remoção dos pólipos nasais
A polipectomia nasal é a cirurgia para retirada de pólipos nasais. O procedimento médico para pólipos nasais é feito no hospital com anestesia geral. A cirurgia é feita por dentro do nariz utilizando um endoscópio, um tubo fino com câmera, para acessar e remover os pólipos de forma minimamente invasiva. A duração da cirurgia é em média 60 minutos e o paciente pode ir para casa no mesmo dia.
A cirurgia para polipose nasossinusal é frequentemente necessária para remover os pólipos que se desenvolvem na cavidade nasal. Este procedimento cirúrgico visa reduzir os sintomas associados à condição, incluindo secreção nasal, sinusite, catarro e obstrução nasal. A inflamação na cavidade nasal também pode levar a problemas pulmonares, que podem ser aliviados com a cirurgia. O objetivo é remover os pólipos e diminuir a inflamação, proporcionando alívio dos sintomas e melhorando a qualidade de vida do paciente.
Como a cirurgia para remoção dos pólipos nasais é realizada?
A cirurgia para a remoção de pólipos nasais usando um microdebridador é um procedimento endoscópico, minimamente invasivo, realizado com frequência por otorrinolaringologistas. Pólipos nasais são crescimentos benignos que podem ocorrer dentro das cavidades nasais e dos seios paranasais, podendo causar congestão nasal, perda de olfato e outros sintomas. O microdebridador é uma ferramenta que permite a remoção desses pólipos de forma precisa e com sangramento mínimo.
Anestesia: O procedimento é realizado sob anestesia geral
Acesso e visualização: O cirurgião insere um endoscópio nasal (um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta) pelas narinas para visualizar os pólipos e as estruturas nasais internas.
Utilização do microdebridador: Uma vez que os pólipos são identificados, o cirurgião insere o microdebridador, que é um instrumento cirúrgico de alta precisão. Ele possui uma ponta giratória que corta e aspira o tecido do pólipo simultaneamente, removendo-o de maneira eficaz e controlada.
Remoção dos pólipos: O cirurgião manobra cuidadosamente o microdebridador para remover os pólipos sem danificar o tecido circundante saudável. A precisão do dispositivo ajuda a preservar a mucosa nasal e a função dos seios paranasais.
Hemostasia: Durante o procedimento, o cirurgião controla o sangramento, se necessário, utilizando diversas técnicas para assegurar uma visão clara do campo operatório e para minimizar o risco de sangramentos pós-operatórios.
Finalização do procedimento: Após a remoção dos pólipos, o cirurgião pode verificar a integridade das estruturas nasais e realizar procedimentos adicionais, se necessário, como a dilatação dos óstios dos seios paranasais para melhorar a drenagem.
Recuperação: Após a cirurgia, o paciente é monitorado enquanto se recupera da anestesia. Dependendo do procedimento e da resposta do paciente, na maioria dos casos ele pode ser liberado no mesmo dia ou necessitar passar a noite no hospital.
A utilização do microdebridador proporciona benefícios como menor trauma tecidual, sangramento reduzido e tempo de recuperação mais curto quando comparado a técnicas convencionais. No entanto, como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos envolvidos, e a decisão de realizar a cirurgia deve ser baseada na avaliação cuidadosa do médico e na discussão com o paciente sobre os benefícios e riscos.
Quais são os riscos associados à cirurgia de pólipo nasal?
Os riscos da polipectomia nasal incluem infecção, sangramento, dor e inflamação nasal, mas esses riscos são relativamente baixos. Raramente, os pacientes podem experimentar complicações graves, como vazamento de líquido cefalorraquidiano ou lesão do nervo óptico.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia de pólipo nasal?
Os pacientes geralmente podem voltar às suas atividades diárias normais alguns dias após a polipectomia nasal. No entanto, é importante evitar atividades físicas intensas e espirros ou tosses fortes nas primeiras semanas após o procedimento. O médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e ajudar a controlar a inflamação.
Os cuidados pós-operatórios após a cirurgia de pólipo nasal têm como principal objetivo prevenir complicações, sendo o sangramento a mais comum e incômoda. Recomenda-se que o paciente mantenha repouso absoluto nos primeiros dois a três dias. Após esse período, o retorno gradual às atividades normais é permitido. Exercícios físicos devem ser evitados por pelo menos duas semanas.
Quais são as outras opções de tratamento para pólipos nasais?
As outras opções de tratamento para pólipos nasais incluem medicamentos como corticosteroides nasais, antialérgicos e descongestionantes e os mais modernos imunobiológicos. Alguns pacientes também podem se beneficiar de uma lavagem nasal com solução salina.
No entanto, se esses tratamentos não ajudarem a controlar os sintomas, a polipectomia nasal pode ser necessária.
Uso de Biológicos associado a Polipectomia nasal
A cirurgia endoscópica nasal melhora os sintomas e a qualidade de vida em pacientes com rinossinusite crônica com pólipos nasais. As complicações são raras, mas podem incluir vazamento de líquido cefalorraquidiano, lesão orbital e sangramento.
A recorrência dos pólipos nasais após a cirurgia sem o tratamento concomitante com biológicos ocorre em cerca de 35-40% dos pacientes dentro de 18 meses após a cirurgia. Um estudo publicado em 2024. mostrou que o uso do Dupilumabe com a cirurgia levou a uma redução drástica na recorrência dos pólipos nasais.
O que o estudo descobriu?
O que isso significa para você?
Qual é o custo da cirurgia de pólipo nasal?
A cirurgia de remoção dos pólipos nasais, é coberta integralmente pelos planos de saúde, pois é considerado um procedimento funcional. Isso significa que a cirurgia é realizada para melhorar a qualidade de vida do paciente, reduzindo os sintomas causados pelos pólipos, como congestão nasal, dor de cabeça e perda de olfato.
No caso de pacientes sem cobertura de plano de saúde, os custos podem variar de R$15.000 a R$ 30.000 dependendo da região, hospital e do médico que realiza o procedimento em Belo Horizonte - MG.
A cirurgia de pólipo nasal é eficaz?
A cirurgia de remoção de pólipos nasais é geralmente eficaz na redução dos sintomas dos pólipos nasais. No entanto, é possível que os pólipos nasais possam crescer novamente após a cirurgia. É importante seguir as orientações do seu médico após a polipectomia nasal para prevenir a recorrência dos pólipos nasais.
Um estudo comparativo feito na Inglaterra, mostrou uma melhora média que foi mantida de 12 a 60 meses após a cirurgia.
Qual é o especialista em cirurgia de pólipos nasais?
O médico especializado para diagnosticar e tratar clinicamente e cirurgicamente da melhor maneira os pólipos nasais é o otorrinolaringologista. Caso você tenha desconforto nasal e apresente os sintomas listados acima procure um especialista na área para não agravar a condição.
Dra. Danielly Andrade
Otorrinolaringologista
