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Sinusite Aguda: Causas, Sintomas e Tratamento

sinusite aguda

Principais Pontos sobre sinusite aguda


  • A sinusite aguda, também é conhecida como rinossinusite aguda

  • Sinusite aguda é uma Inflamação sintomática da cavidade nasal e seios paranasais com duração inferior a 4 semanas.

  • A condição é comumente causada por infecções virais, como o resfriado comum, mas também pode ser causada por uma infecção bacteriana.

  • O diagnóstico de sinusite aguda é baseado em achados clínicos, incluindo até 4 semanas de drenagem nasal turva ou colorida, obstrução ou congestão nasal e dor facial, pressão ou plenitude.

  • A sinusite bacteriana é considerada quando os sintomas persistem por mais de 10 dias sem melhora, são graves ou pioram após uma fase inicial mais branda.

  • O tratamento pode incluir alívio sintomático com analgésicos e lavagem nasal com com solução salina, e se houver suspeita de infecção bacteriana, antibióticos podem ser indicados, sendo amoxicilina ou amoxicilina-clavulanato terapias de primeira linha comuns.

  • Corticosteroides intranasais também podem ser usados para reduzir a inflamação e os sintomas nasais.

  • É importante diferenciar entre causas virais e bacterianas para evitar o uso desnecessário de antibióticos e considerar exames de imagem ou investigação adicional em casos de sinusite complicada ou falta de resposta ao tratamento inicial.

Quais são os tipos de sinusite?

Classificação temporal da sinusite aguda
Classificação temporal das sinusites
  • A sinusite aguda geralmente começa com sintomas semelhantes aos do resfriado, como coriza e nariz entupido e dor facial. Pode começar repentinamente e durar de 2 a 4 semanas.

  • A sinusite subaguda geralmente dura de 4 a 12 semanas.

  • Os sintomas de sinusite crônica duram 12 semanas ou mais.

  • A sinusite recorrente ocorre várias vezes ao ano.


O que é sinusite aguda ou atacada?


A sinusite aguda ou atacada é uma inflamação de curto prazo dos seios da face, na maioria das vezes incluindo uma infecção dos seios da face. A sinusite também é conhecida como rinossinusite porque o inchaço quase sempre inclui o tecido nasal, bem como o tecido dos seios da face.


Os seios da face são quatro cavidades (espaços) pares na cabeça. Eles são conectados por canais estreitos. Os seios da face produzem um muco fino que drena dos canais do nariz, limpando o nariz. Normalmente cheios de ar, os seios da face podem ficar bloqueados por fluidos e inchar de irritação. Quando isso acontece, eles podem ser infectados.


Seios da face na sinusite aguda


O que causa a sinusite aguda?


A sinusite aguda é caracterizada pela obstrução dos óstios sinusais, diminuição da depuração mucociliar, acúmulo de muco, infecção bacteriana subsequente, inflamação e resposta imunológica nas cavidades sinusais.


mecanismos que levam a sinusite aguda

A sinusite aguda é uma condição que ocorre devido à inflamação e infecção das cavidades sinusais. Isso geralmente acontece após uma infecção viral do trato respiratório superior.


A obstrução dos óstios sinusais, que são os canais de drenagem dos seios nasais, é o primeiro passo no processo da sinusite aguda. Essa obstrução pode ser causada por edema da mucosa, desencadeado por infecções virais, alergias ou irritantes.


A obstrução resulta na diminuição da depuração mucociliar, que é a remoção do muco por meio dos cílios nos seios paranasais. Com os óstios obstruídos, o muco se acumula e o fluxo de ar e a troca de gases nos seios paranasais são interrompidos, criando um ambiente propício para o crescimento bacteriano.


A resposta imunológica à infecção envolve células inflamatórias infiltrando a mucosa, formando microabscessos e exacerbando a inflamação.


Quais são os sintomas da sinusite aguda?


Os sintomas específicos da sinusite aguda incluem:


  • congestão nasal

  • rinorréia (corrimento nasal) purulenta

  • dor facial-dentária

  • gotejamento pós-nasal

  • dor de cabeça

  • tosse.


Além disso, sinais clínicos como sensibilidade sinusal na palpação, eritema da mucosa, secreções nasais purulentas, aumento das secreções faríngeas e edema periorbital podem estar presentes.


A Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço também descreve a sinusite aguda como tendo até 4 semanas de drenagem nasal turva ou colorida, juntamente com obstrução nasal ou dor facial, pressão ou plenitude.


A febre também pode ser um sintoma, particularmente na sinusite bacteriana.


É importante diferenciar entre causas virais e bacterianas, pois isso pode afetar o manejo; a sinusite bacteriana aguda é mais provável se os sintomas não melhorarem dentro de 10 dias após o início ou piorarem dentro de 10 dias após começar a melhorar.


Porque a sinusite aguda é tão dolorosa?


O líquido preso nos seios da face pode preencher as cavidades nasais, causando dor e pressão intensas. Os seios da face podem ser sensíveis ao toque. Uma pessoa pode ter vontade de espirrar, mas não consegue. A dor pode ser nas bochechas, ao redor dos olhos e nariz ou na testa, por essas áreas serem onde estão os seios da face.


Como a sinusite aguda é diagnosticada?


Para diagnosticar a sinusite aguda, o médico irá realizar um exame físico e avaliar os sintomas relatados pelo paciente. Além disso, pode ser solicitado exames complementares, como ressonância magnética ou tomografia. A endoscopia nasal pode ser usada para avaliar a presença de inflamação nos seios da face. Com base nos resultados desses exames, o médico pode estabelecer o diagnóstico e indicar o tratamento adequado.


É possível ter uma sinusite por meses?


Os sintomas de sinusite que duram mais de 12 semanas podem ser sinusite crônica. Além de resfriados frequentes, o risco de sinusite crônica também aumenta se você tiver alergias. " A sinusite crônica pode ser causada por uma alergia, vírus, fungo ou bactéria e pode durar meses ou até anos"


Quanto tempo dura a sinusite aguda?


A sinusite aguda dura menos de um mês. Os seus sintomas podem desaparecer por si próprios em cerca de 10 dias, mas pode demorar até três ou quatro semanas.

Quais são os fatores de risco para sinusite aguda?


Os fatores de risco para sinusite aguda incluem infecções respiratórias superiores, que podem levar à obstrução e subsequente infecção dos seios paranasais.


Anormalidades anatômicas, como desvio de septo, atresia coanal, pólipos e hipoplasia dos seios paranasais, podem predispor os indivíduos à sinusite, prejudicando a drenagem e a ventilação normais dos seios paranasais.


Distúrbios sistêmicos como rinite alérgica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), fibrose cística, discinesia ciliar primária e doenças de imunodeficiência podem facilitar o desenvolvimento de sinusite crônica, que também pode ser relevante para episódios agudos.


Fatores ambientais, como exposição à fumaça do tabaco e frequência a creches, também foram associados à sinusite recorrente.


A presença de determinados vírus, como o vírus sincicial respiratório, foi associada ao desenvolvimento de sinusite após infecções respiratórias superiores.


Como tratar sinusite aguda?


A sinusite aguda é geralmente uma condição de curto prazo que não é muito grave. Para muitas pessoas, pouco ou nenhum tratamento é necessário. A maioria das pessoas melhora sozinha após sete a dez dias.

Os antibióticos são úteis apenas para infecções bacterianas. A maioria das sinusites é causada por vírus ou outras causas que não são curadas por antibióticos. Outras opções de tratamento incluem maneiras de controlar seus sintomas. Você pode:

  • Experimente sprays nasais (como esteroides nasais) e descongestionantes. Você não deve usar sprays para o nariz por mais de três dias, a menos que seu médico diga que você deveria.

  • Descanse mais e beba mais líquidos.

  • Use analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, se você sentir dor significativa.

  • Faça lavagem nasal, irrigue (limpe) suas passagens nasais com soro fisiológico.


Quais são as complicações da sinusite aguda?


Raramente há complicações na sinusite aguda. É provável que você se recupere por conta própria. No entanto, em casos muito raros, é possível que uma infecção se espalhe para outros espaços do sistema nervoso, como cérebro, olhos ou medula espinhal. Muitas vezes as complicações da sinusite aguda requerem intervenções cirúrgicas de urgência


Dentre as complicações da sinusite aguda podemos citar:


  • Celulite e abscesso orbitário.

  • Meningite.

  • Empiema subdural ou epidural.

  • Abscesso intracraniano.

  • Tromboflebite e trombose do seio cavernoso.

  • Disseminação perivascular da infecção.


Como posso prevenir a sinusite aguda?


Algumas medidas podem ajudar na prevenção da sinusite aguda, como lavar as mãos frequentemente, evitar tocar no rosto com as mãos sujas, manter as vacinas em dia, evitar ambientes com fumaça de cigarro ou outros irritantes nasais, manter a umidade do ar adequada e evitar o contato com pessoas infectadas.


Além disso, tratar adequadamente as condições respiratórias, como alergias, rinite e asma, pode ajudar a prevenir a ocorrência da sinusite aguda. Praticar uma boa higiene nasal, com lavagens regulares, também pode ajudar a prevenir a infecção dos seios paranasais.


Quando devo procurar o médico devido a uma sinusite aguda?


Se você apresenta sintomas como dor de cabeça, congestão nasal, coriza, febre, dor nos seios da face, tosse e sensação de pressão nos ouvidos e nos olhos, é importante buscar a avaliação médica para um diagnóstico preciso.


Além disso, se esses sintomas persistirem por mais de uma semana ou piorarem, é recomendado procurar um médico para avaliar possíveis complicações ou necessidade de tratamentos mais intensivos. Se você tiver dificuldade para respirar, febre alta, dor de cabeça intensa ou alteração da visão, é importante procurar atendimento médico imediato.


Quando a sinusite é grave?


A sinusite pode ser considerada grave quando apresenta sintomas intensos e/ou prolongados, como dor facial ou de cabeça intensa, febre alta, inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos, secreção nasal espessa, persistente e amarelada ou purulenta, ou sintomas neurológicos.


O que pode acontecer se não tratar a sinusite?


A infecção que se espalha para os olhos é a complicação mais comum. Isso pode causar vermelhidão, inchaço e até cegueira em um estado grave denominado trombose do seio cavernoso. As infecções nos seios da face também podem se espalhar para a parte posterior da cabeça, causando doenças potencialmente fatais, como abscesso cerebral.

 

Dra. Danielly Andrade

Otorrinolaringologista Especialista em Nariz e Seios da Face | Belo Horizonte - MG

Dra. Danielly Andrade, Médica otorrinolaringologista especialista em nariz e seios da face em Belo Horizonte - MG

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