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Concha Bolhosa (Concha bullosa): Causas, sintomas, diagnóstico e cirurgia

Atualizado: Nov 16

Você não precisa tratar a concha bolhosa se eles não estiverem causando nenhum sintoma. Mas se você sentir dor e desconforto ou não conseguir respirar corretamente, a cirurgia pode ser uma boa opção.

O seu otorrinolaringologista pode fornecer-lhe informações sobre o seu diagnóstico individual e orientá-lo nas diferentes opções de tratamento disponíveis. A cirurgia corretiva não só pode ajudar a aliviar os sintomas, mas também a prevenir complicações.


O que são conchas nasais (cornetos nasais ou turbinatos)?


As cochas nasais também recebem o nome de cornetos nasais e turbinatos.


As conchas nasais são pequenas estruturas dentro do nariz que limpam e umidificam o ar que passa pelas narinas para os pulmões.


Existem 3 conchas no seu nariz

  • Conchas superiores (superior) - que são as conchas mais altas do nariz, perto do cérebro. Elas protegem o bulbo olfatório, a parte do cérebro que ajuda você a cheirar.

  • Conchas médias - que se situam entre as conchas superior e inferior. Elas ajudam a evitar que o ar inalado vá diretamente para os seios da face.

  • Conchas inferiores (inferior) - que são as conchas mais baixas do nariz. Elas ajudam a hidratar e aquecer o ar inspirado antes de entrar nos pulmões.

Funcionalmente, as conchas mais importantes são as conchas inferiores. Elas estão localizadas bilateralmente em cada lado do septo nasal e são feitas de ossos esponjosos. As membranas mucosas (epitélios) as cobrem e fornecem ajuda imunológica inicial ao sistema linfático. As conchas inferiores podem ficar inflamados ou até encolher quando você tem uma infecção sinusal, alergias ou se houver uma oscilação de temperatura ambiente. Todos nós temos algum grau de disfunção das conchas em algum momento de nossas vidas.


O que é hipertrofia de corneto?


Hipertrofia de corneto, hipertrofia de concha nasal e hipertrofia de turbinatos são todas descrições de uma condição semelhante.


Quando o delicado tecido mole que cobre o corneto inferior fica irritado, ele incha e pode bloquear o fluxo de ar dentro do nariz. Quando isso se torna crônico, os cornetos inferiores podem crescer a um tamanho em que o fluxo de ar fica obstruído em grande parte ou todo o tempo dentro do nariz.


O que mais pode bloquear minha respiração?


Existem muitas condições que podem obstruir o fluxo de ar no nariz. Um desvio de septo ou cornetos inferiores aumentados são duas das causas mais comuns. Você também pode ter colapso da válvula nasal, que é um estreitamento extremo das áreas já estreitas dentro do nariz. Os pólipos nasais também podem bloquear o fluxo de ar.


Quando o delicado tecido mole que cobre a concha inferior fica irritada, ela incha e pode bloquear o fluxo de ar dentro do nariz. Quando isso se torna crônico, as conchas inferiores podem crescer a um tamanho em que o fluxo de ar fica obstruído em grande parte ou todo o tempo dentro do nariz, o que damos o nome de hipertrofia de cornetos.


O que é concha bolhosa (Concha bullosa) ?

Como explanado acima, as conchas são estruturas feitas de osso dentro do nariz. Eles ajudam a controlar o fluxo de ar em seu nariz. Eles também limpam e aquecem o ar que você inalou, de modo que está pronto para ir para os pulmões para respirar. A respiração é o processo de inspirar e expirar.

A concha bolhosa ocorre quando uma das conchas, cornetos ou turbinatos, dentro do nariz fica cheia de uma bolsa de ar. Isso também é conhecido como pneumatização do corneto.


Você pode notar alguma dor ou desconforto ao redor dos seios da face quando os cornetos médios ficam cheios de uma bolsa de ar.

Em muitos casos, você não precisará consultar um otorrinolaringologista ou fazer tratamento para a concha bolhosa. Porém, quanto maior for a bolsa de ar, mais desconforto você provavelmente sentirá. A concha bolhosa não tratada também pode causar condições mais desconfortáveis, incluindo infecções nos seios da face (sinuste).


Quais são os sintomas da concha bolhosa?

Uma pequena concha bolhosa geralmente não causa nenhum sintoma perceptível. Você pode ter uma concha bolhosa no nariz ao longo da vida e nunca perceber.

Quanto maior for a concha bolhosa, mais dor e desconforto você provavelmente sentirá. Os sintomas mais comuns incluem:

  • pressão ou dor ao redor dos seios da face e na área ao redor dos olhos

  • sentir que não consegue entrar ou sair ar suficiente do nariz

  • sentir que algo está no caminho dentro de suas narinas

Os sintomas da concha bolhosa podem ser semelhantes aos de uma sinuste ou de uma infecção sinusal. Essas condições também podem fazer com que você sinta que não consegue respirar muito bem pelo nariz. No entanto, a concha bolhosa geralmente não causa dor de ouvido e mandíbula, drenagem de muco ou outros sintomas associados.


Quais são as causas da concha bolhosa?

Não está claro o que exatamente causa a concha bolhosa. Algumas pesquisas sugerem que é mais provável que isso aconteça se você tiver um desvio de septo. Isso significa que o septo não está completamente reto, o que pode dificultar a respiração por uma das narinas. Um desvio de septo também pode causar outros sintomas, como ronco alto e apnéia do sono.

Como a concha bolhosa é diagnosticada?

Se a concha bolhosa não estiver afetando sua capacidade de respirar normalmente, você provavelmente não precisará consultar seu otorrinolaringologista.

Se seus sintomas afetam sua qualidade de vida, seu otorrino pode sugerir um exame de imagem para que eles possam visualizar e diagnosticar uma possível concha bolhosa. Então, eles podem ajudar a tratá-lo.

O exame de imagem mais comum feito para a concha bolhosa é uma tomografia computadorizada. Este teste permite que seu médico veja um corte transversal de seu nariz e as estruturas das conchas para que eles possam detectar qualquer bolsa de ar.


Tomografia computadorizada para diagnóstico de concha bolhosa
Tomografia computadorizada para diagnóstico de concha bolhosa

As bolsas geralmente aparecem como manchas pretas onde as conchas normalmente aparecem cinza. Muitas conchas bolhosas costumam se parecer com grandes círculos redondos ou grandes bolsas que se estendem para outras partes dentro do nariz.

Seu otorrino também pode usar um exame de ressonância magnética para procurar concha bolhosa. As imagens de ressonância magnética mostram a estrutura tridimensional do nariz e das conchas. Como uma tomografia computadorizada, um exame de ressonância magnética pode tornar mais fácil para o médico identificar uma concha bolhosa como um círculo escuro dentro das estruturas ao redor de suas conchas.

Se você tiver uma concha bolhosa causando outras doenças, como infecções nos seios da face ou sinusite, seu otorrino também diagnosticará essas doenças e desenvolverá um plano de tratamento apropriado.

Como é o tratamento da concha bolhosa?


Você provavelmente não precisará de tratamento se sua concha bolhosa não estiver causando dor ou desconforto. Nenhum medicamento ou cirurgia é necessário se você não tiver nenhum sintoma.

Cirurgia para concha bolhosa


Se sintomas como dor de cabeça ou dificuldades respiratórias estiverem perturbando sua vida, seu médico pode recomendar uma cirurgia. Eles podem sugerir um dos seguintes procedimentos:


Esmagamento da concha bolhosa


Seu otorrino usa instrumentos cirúrgicos para apertar a concha bolhosa até que liberem o ar que está dentro dela. É considerado seguro e tem poucas complicações, se houver.

Turbinoplastia


O otorrino cirurgião remodela os ossos e o tecido ao redor da concha bolhosa para permitir que o ar flua pela concha com mais facilidade.


Mais informações sobre turbinoplastia:


Ressecção ou redução de turbinato


Seu médico usa instrumentos cirúrgicos para remover parte ou toda a concha bolhosa.


Quais complicações eu posso ter se eu não operar a concha bolhosa?

A concha bolhosa não tratada pode causar sinusite. Isso pode fazer com que você experimente:

  • dores de cabeça

  • drenagem de muco para fora do nariz

  • dor de garganta

  • tosse que não vai embora

Se não for tratada, uma infecção sinusal pode se tornar crônica. A sinusite crônica pode dificultar a respiração porque as vias respiratórias nasais estão bloqueadas pela inflamação. Também pode causar fadiga, náuseas e dores de cabeça, garganta e ouvidos.

Com o tempo, as complicações podem causar meningite ou fazer com que você perca o olfato ou a visão.


Como é feita a turbinectomia?


Existem vários métodos para reduzir o tamanho dos cornetos. Inúmeras técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para este fim, como a turbinectomia convencional, turbinectomia por vídeo, redução com radiofrequência e turbinoplastia com microdebridador (shaver). O mais importante é que o paciente seja avaliado de forma individualizada pelo médico otorrino para ser escolhida a técnica que mais se adéque ao seu caso.


Quando fazer turbinectomia?


Esse procedimento geralmente é sugerido se o problema não puder ser resolvido com abordagens mais conservadoras, como esteróides nasais e tratamento de rinite alérgica.


Quais são os riscos da turbinectomia?


Em geral, os procedimentos de redução do corneto são muito seguros. Não há cortes externos ou feridas no rosto, pois a cirurgia é realizada pelo nariz pela técnica de cirurgia endoscópica nasal. ​ Os principais riscos do procedimento de redução dos cornetos são formação de crostas, sangramento e, muito raramente, síndrome do nariz vazio. Quanto maior agressivo o procedimento, maior a probabilidade dê o paciente sentir melhora imediata da obstrução nasal. No entanto, os riscos de complicações também são maiores. O paciente deve ter uma discussão completa com seu cirurgião sobre os benefícios e riscos de cada procedimento antes de decidir


Quanto tempo dura a turbinectomia?


A turbinectomia geralmente leva até duas horas e você pode ir para casa algumas horas após a cirurgia. A cirurgia e a recuperação podem ser mais demoradas, dependendo da gravidade da sua condição e se você está realizando outros procedimentos ao mesmo tempo.


Como é o período de recuperação da turbinectomia?


Da mesma forma que na cirurgia de desvio de septo nasal, as técnicas atuais são muito menos invasivas principalmente devido do uso dos endoscópios (cirurgia endoscópica nasal) aumentando muito a precisão e reduzindo drasticamente o risco de sangramento nasal, minimizando muito a necessidade do tampão nasal. É frequente o paciente já perceber uma melhora na obstrução nasal logo após a cirurgia. ​ De acordo com cada caso, é necessário um período de repouso variável, sem realização de atividades físicas intensas ou esforços físicos em geral, visando prevenir sangramento pós-operatório ou outras complicações.


Posso realizar outro procedimento como uma Rinoplastia (Rinoseptoplastia) ou uma Septoplastia associada a turbinoplastia?


Se você já pensou em mudar a aparência do nariz, ou sofre com as consequências de um desvio de septo grave, pode ser uma boa ideia considerar ser submetido a uma turbinoplastia e uma rinoplastia e/ou septoplastia ao mesmo tempo. A correção estética do nariz deve sempre ser feita considerando aspectos funcionais, por isso o otorrinolaringologista é o profissional mais indicado para realização de correções do nariz. ​ A rinosseptoplastia permite que você obtenha os resultados funcionais e estéticos que deseja, sem passar por várias cirurgias e várias rodadas de anestesia, sem mencionar os vários pagamentos. Você não só conseguirá respirar com mais facilidade, mas também experimentará uma melhora precisa na aparência do seu nariz.


Quanto custa uma turbinectomia (turbinoplastia)?


O Conselho Federal de Medicina (CFM) proíbe a divulgação de preços de cirurgias. O que podemos afirmar é que o preço da turbinectomia varia conforme a complexidade das técnicas empregadas, a experiência do cirurgião no seu tipo de caso, os honorários da equipe médica e o custo do centro cirúrgico. Mas atenção: quando estiver em busca de um especialista, valorize a qualidade dos serviços prestados, não apenas o preço. Em saúde, fazer economia não costuma ser um bom negócio. Observe, também, se ele possui especialização em rinologia e se é membro de alguma sociedade médica, como a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF). O preço da turbinectomia é influenciado pela extensão dos procedimentos necessários, mas, em geral, o preço varia entre R$ 10 mil e R$ 20 mil, em média.


Existe alguma restrição alimentar após a turbinoplastia?


Não.



Meu plano de saúde (convênio médico) cobre a turbinectomia?


Sim, seu plano de saúde deve cobrir sua cirurgia de turbinectomia. Lembrando que os planos de saúde não cobrem procedimentos estritamente estéticos, nesse caso se você optar por realizar um procedimento estético (rinoplastia) com a turbinectomia este será cobrado a parte.


Quem é a Dra. Danielly Solar Andrade?


A Dra. Danielly é médica otorrino em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, possuí o título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL/AMB.


Atua no atendimento geral da especialidade de otorrinolaringologia, especialista em rinologia (funcional e estética), área que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal, desvio de septo, rinite, alergias, sinusite, alterações do olfato e sangramentos nasais.


Destacando-se nas cirurgias endoscópicas nasais (Septoplastia, rinosseptoplastia, sinusectomia, turbinectomia, rinoplastia funcional, estética e outros procedimentos relacionados e essa área de atuação). Recebe pacientes de todo o Brasil e América Latina, buscando o melhor tratamento cirúrgico.


Atua como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor, Life Center e Orizonti. Preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.


"Meu foco é te ajudar a respirar bem pelo nariz e melhorar sua auto-estima, qualidade de vida e de sono."


Como a Dra. Danielly Solar Andrade pode te ajudar?


Cada caso deve ser avaliado com cuidado antes de uma indicação cirúrgica e, nos consultórios da Dra. Danielly Solar Andrade, o paciente tem a comodidade de realizar exames auxiliadores no diagnóstico e na escolha do tratamento adequado.



Quando este tratamento é cirúrgico, todas as burocracias com planos de saúde, convênios e hospitais também são cuidadas pela equipe da Dra. Danielly.



Para mais informações sobre Turbinectomia e hipertrofia de cornetos acesse:

Você tem vontade de mudar algum aspecto no nariz? Caso seja de Belo Horizonte - MG e região, ou tenha disponibilidade para visitar a região, agende uma consulta com a Dra. Danielly Solar Andrade e faça uma avaliação individualizada! Essa é a melhor maneira de esclarecer possíveis dúvidas!


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