Quando a Septoplastia é Indicada?
- Dra. Danielly Andrade
- 22 de mai. de 2024
- 4 min de leitura
Atualizado: 9 de ago. de 2024
Introdução
A decisão de indicar uma septoplastia, procedimento cirúrgico para corrigir o desvio de septo nasal, é baseada em uma avaliação cuidadosa dos sintomas do paciente, exame físico detalhado e exames de imagem. Os otorrinolaringologistas consideram principalmente cinco sinais e sintomas clínicos, que estão fortemente correlacionados com a necessidade deste procedimento cirúrgico.
Os cinco principais sinais e sintomas clínicos mais fortemente correlacionados com a necessidade de septoplastia, em ordem decrescente de força de correlação, são:
Obstrução nasal (frequentemente referida como nariz entupido)
Dor/pressão facial
Sinusites recorrentes
Como o otorrinolaringoligista toma a decisão de indicar ou não septoplastia?
Um estudo importante publicado em 2013 na renomada revista The Laryngoscope, liderado pelo Dr. Ahmad R. Sedaghat da Universidade Harvard, mostrou que uma avaliação clínica bem feita pode prever com alta precisão quem precisa ou não de cirurgia para corrigir o desvio de septo.
Como funciona essa avaliação?
O médico ouve atentamente seus sintomas, especialmente sobre dificuldades para respirar.
Faz um exame detalhado do seu nariz, usando instrumentos especiais.
Avalia o grau de desvio em diferentes partes do nariz.
Considera outros fatores que possam estar causando o problema respiratório.
Resultados impressionantes:
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Lembre-se: apenas um médico otorrinolaringologista especialista em nariz pode fazer essa avaliação corretamente. Se você tem problemas para respirar pelo nariz, procure um otorrinolaringologista especialista. Ele poderá dizer se você realmente precisa de cirurgia ou se outros tratamentos podem resolver seu problema.
Os 5 principais sintomas mais correlacionados com a necessidade de septoplastia
1. Obstrução Nasal:
O sintoma mais importante na decisão de indicar uma septoplastia é a obstrução nasal persistente, frequentemente descrita pelos pacientes como "nariz entupido". Quando este sintoma é significativo e não responde adequadamente a tratamentos conservadores, torna-se um forte indicador para a cirurgia. Um estudo publicado em 2022 na revista "International Archives of Otorhinolaryngology" pelo Dr. Dharanya e sua equipe corrobora a importância deste sintoma na tomada de decisão clínica.
2. Dor/Pressão Facial:
Otorrinolaringologistas também consideram a presença de dor facial persistente ou pressão, especialmente quando exacerbada pela congestão nasal. Se estes sintomas são recorrentes e não respondem bem a tratamentos não cirúrgicos, podem indicar a necessidade de septoplastia. Um estudo de 2023 liderado pelo Dr. Sultan, publicado no "The Journal of Craniofacial Surgery", fornece evidências adicionais para esta correlação.
3. Sinusite Recorrente:
Pacientes que sofrem de sinusites recorrentes devido à drenagem comprometida causada pelo desvio de septo são frequentemente considerados candidatos à septoplastia. Os médicos avaliam a frequência e gravidade dessas infecções ao tomar sua decisão. O Dr. Shivani e sua equipe, em um estudo de 2022 publicado na revista "Cureus", detalham essa relação.
4. Dor de Cabeça (Cefaleia Rinogênica):
Dores de cabeça crônicas, especialmente aquelas relacionadas a problemas sinusais e obstrução nasal, são consideradas na avaliação para septoplastia. Se estas dores são frequentes e impactam significativamente a qualidade de vida do paciente, podem influenciar a decisão do médico. A Dra. Rebecca publicou uma excelente revisão em 2018 que aborda detalhadamente o tema.
5. Gotejamento Pós-nasal:
O gotejamento pós-nasal, frequentemente associado a um desvio do septo, pode levar a irritação crônica na garganta e tosse. Este sintoma é descrito como a sensação de "algo gotejando na garganta" e/ou a necessidade frequente de "limpar a garganta". Ou seja, é a secreção nasal escorrendo para a parte de trás do nariz e garganta. A septoplastia reduz efetivamente este sintoma, contribuindo para maior conforto e qualidade de vida do paciente. A relação foi detalhada na revisão conduzida pelo Dr. Matthew publicada no "The Medical clinics of North America".
Medidas Objetivas da Obstrução Nasal
Utilizar medidas objetivas, como a escala de Avaliação de Sintomas de Obstrução Nasal (NOSE), pode quantificar o grau de obstrução nasal. Uma pontuação superior a 30 na escala NOSE geralmente indica sintomas moderados a graves, sugerindo a consideração de uma septoplastia quando corroborada por achados anatômicos.
Conclusão
Se você está experimentando obstrução nasal significativa que afeta sua qualidade de vida e não responde aos tratamentos médicos, consulte um especialista para uma avaliação detalhada. A combinação de sintomas graves, falha de terapias médicas e medidas objetivas pode indicar a necessidade de uma septoplastia.
Dra. Danielly Andrade
A Dra Danielly Andrade é médica otorrinolaringologista em Belo Horizonte - MG, formada pela UFMG em 2008, com título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL e AMB.
Especialista em rinologia funcional, área da otorrinolaringologia que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, desvio de septo, sinusites, hipertrofia de cornetos e pólipos nasais.
Médica do corpo cirúrgico do hospital Mater Dei. Especialista em cirurgia endoscópica do nariz.
Professora de residência médica em otorrinolaringologia na área de Rinologia Funcional.
