Sinusite Seca: Causas, Sintomas e Tratamento
- Dra. Danielly Andrade
- 14 de mai. de 2024
- 2 min de leitura
Atualizado: 12 de jul. de 2024
A sinusite seca é uma inflamação dos seios da face sem secreção nasal, causando dor ou pressão facial, obstrução nasal e diminuição do olfato. O tratamento visa aliviar os sintomas e abordar as causas, sejam infecciosas (vírus, bactérias, fungos) ou anatômicas. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada e endoscopia nasal.
Sumário:
Sintomas da sinusite seca
A sinusite seca apresenta sintomas como dor ou pressão facial, obstrução nasal, secura ou irritação nas fossas nasais e seios da face, além de febre. Pacientes podem ter hiposmia (redução do olfato) ou anosmia (perda completa do olfato). A febre pode ocorrer na sinusite mesmo sem secreção nasal.
Doenças que apresentam os mesmos sintomas
Distúrbios que apresentam os mesmos sintomas sintomas da sinusite seca incluem:
Rinite não alérgica (incluindo rinite não alérgica vasomotora e eosinofílica)
Diversas causas não rinogênicas de dor facial, como enxaqueca e neuralgia do trigêmeo
Rinite atrófica, caracterizada por mucosa nasal seca e com crostas, pode apresentar-se de forma semelhante à sinusite seca
É crucial obter um diagnóstico correto, uma vez que as estratégias de tratamento diferem significativamente.
É possível ter sinusite sem secreção?
Sim, é possível ter sinusite sem secreção. Essa condição, conhecida como sinusite seca, apresenta sintomas típicos como congestão nasal e dor ou pressão facial, mas sem secreção nasal ou catarro. Não é uma condição comum, mas pode ocorrer.
Causas da Sinusite Seca
A sinusite seca é causada por fatores anatômicos (desvio de septo, pólipos), inflamatórios (alergias, doenças autoimunes), ambientais (fumaça, ar seco), microbianos (infecções bacterianas) e disfunção mucociliar (condições genéticas ou adquiridas). Acontece quando a inflamação não leva à produção significativa de muco, ou quando o muco é espesso e não drena dos seios da face devido a obstruções anatômicas.
Detalhamento das Causas
Fatores Anatômicos: Variações na anatomia do nariz e dos seios da face, como desvio de septo, pólipos nasais ou concha bolhosa, podem obstruir a drenagem dos seios da face.
Fatores Inflamatórios: A inflamação crônica, seja devido a reações alérgicas, doenças autoimunes ou infecções crônicas, pode causar ressecamento da mucosa e secreções espessadas que não drenam de maneira eficaz. Condições como sinusite fúngica alérgica e rinite não alérgica (incluindo rinite vasomotora) contribuem para esta categoria.
Fatores Ambientais: A exposição a irritantes como fumaça, poluição ou ar extremamente seco ou frio pode agravar a secura dos seios da face. Além disso, a exposição a produtos químicos ou poeira no local de trabalho pode causar sintomas de sinusite crônica sem produção significativa de muco.
Fatores Microbianos: Embora menos comumente associada a sintomas de "seca", a colonização bacteriana crônica pode levar à inflamação e subsequente ressecamento e espessamento das secreções sinusais.
Disfunção Mucociliar: A depuração mucociliar prejudicada devido a condições genéticas, sistêmicas ou adquiridas pode impedir o transporte eficaz de muco, causando ressecamento e estase de secreções nas cavidades sinusais.
Diagnóstico da sinusite seca
O diagnóstico da sinusite seca é feito por um otorrinolaringologista usando tomografia computadorizada (TC) e endoscopia nasal (fibronasolaringoscopia). A TC detalha a anatomia dos seios da face, enquanto a fibronasolaringoscopia visualiza diretamente a cavidade nasal, identificando inflamações e anormalidades. A combinação desses exames aprimora a precisão do diagnóstico.
Complicações potenciais da sinusite seca não tratada
A sinusite seca não tratada pode levar a complicações graves e potencialmente fatais, mesmo que os sintomas pareçam leves.
Entre as complicações possíveis estão:
Celulite ou abscesso orbital, que podem causar perda de visão
Complicações intracranianas, como meningite, abscesso cerebral, empiema subdural ou trombose do seio venoso, que podem ocorrer de forma silenciosa
A gravidade dessas condições muitas vezes não corresponde aos sintomas iniciais, tornando-as ainda mais perigosas.
Tratamento da Sinusite Seca
O tratamento da sinusite seca inclui lavagem nasal de alto volume para limpar as passagens sinusais, corticosteroides tópicos para reduzir a inflamação, e antibióticos se houver suspeita de infecção bacteriana. Um ciclo curto de corticosteroides orais é utilizado para pólipos nasais. Cirurgia é indicada se medicamentos não aliviarem os sintomas.
Lavagem nasal de alto volume
Utilizada como terapia de primeira linha.
Ajuda a limpar as passagens sinusais.
Corticosteroides tópicos
Recomendados para reduzir a inflamação.
Melhoram os sintomas.
Antibióticos
Considerados se houver suspeita de infecção bacteriana.
Baseia-se na probabilidade de envolvimento bacteriano e na apresentação clínica.
Ciclo curto de corticosteroides orais
Utilizado especialmente em pacientes com pólipos nasais.
Reduz o tamanho dos pólipos e melhora os sintomas.
Indicada quando o tratamento com medicamentos não alivia os sintomas.
Especialmente em casos de inflamação persistente ou obstrução anatômica evidente nos exames de imagem.
Dra. Danielly Andrade
Belo Horizonte - MG
