Principais Pontos:
O Desvio de septo causa obstrução das vias aéreas devido ao deslocamento da estrutura nasal, causando sintomas como dificuldade de respirar pelo nariz, obstrução nasal, respiração ruidosa, e infecções sinusais frequentes.
Carne esponjosa é o nome genérico que as pessoas atribuem a crescimentos excessivos vistos na cavidade nasal como pólipos nasais e hipertrofia de cornetos, resultando em congestão nasal e dificuldades respiratórias.
A cirurgia endoscópica nasal permite a correção de desvio de septo e carne esponjosa simultaneamente, oferecendo uma recuperação mais integrada e menos invasiva.
Os procedimentos funcionais como os envolvidos na cirurgia de desvio de septo e carne esponjosa são cobertos integralmente pelos planos de saúde no Brasil.
O que é o desvio de septo?
O septo nasal é a estrutura óssea e cartilaginosa que separa as duas narinas. Quando ele se desvia para um dos lados, obstruindo total ou parcialmente as vias aéreas, ocorre o desvio de septo nasal.
Essa condição pode ser de nascença (congênita) ou decorrente de traumas no nariz. Os principais sintomas são:
Obstrução nasal, principalmente do lado desviado
Respiração ruidosa
Dor ou pressão facial
Sangramento nasal recorrente
Infecções sinusais de repetição
O que é carne esponjosa no nariz?
A carne esponjosa no nariz comumente são pólipos nasais, hipertrofia de cornetos.
Pólipos nasais são crescimentos benignos de tecido que se desenvolve no revestimento dos seios paranasais ou das cavidades nasais.
Hipertrofia de cornetos é o aumento anormal do tamanho dos cornetos nasais, que são estruturas ósseas revestidas por mucosa dentro do nariz.
Cirurgia combinada de desvio de septo e carne esponjosa
Todos os procedimentos cirúrgicos relativos a "carne esponjosa" e desvio de septo podem ser realizados juntos através da técnica de cirurgia endoscopica nasal.
A cirurgia endoscópica nasal é como se fosse um arcabouço geral que contempla procedimentos especeficos como a septoplastia, polipectomina nasal, turniectomia ou turbinoplastia e sinusectomia. Pois todas esses procedimentos podem ser feitos utiizando a cirurgia endoscópica nasal.
Um estudo de 2018 envolvendo 5.639 pacientes mostrou que 50,6% dos pacientes que tinham indicação de septoplastia também tinham indicação de turbinectomia.
O desvio de septo é um dos causadores do aumento do tamanho dos cornetos por um mecanismo de compensação fisiológica, por isso é muito comum a realização de septoplastia e turbinectomia ao mesmo tempo, isso pode envolver ou não a necessidade de remoção de pólipos nasais.
Essa abordagem combinada apresenta alguns benefícios:
Correção de vários problemas obstrutivos em um só tempo cirúrgico
Anestesia única para ambos os procedimentos
Melhora global da função respiratória nasal
Menor risco de complicações pós-operatórias
A decisão pela cirurgia combinada dependerá da avaliação do otorrinolaringologista e das necessidades do paciente.
Quando a cirurgia de desvio de septo e carne esponjosa é indicada?
A cirurgia de desvio de septo e carne esponjosa é indicada quando não há resposta ao tratamento com medicamentos para reduzir os sintomas, ou quando os sintomas são graves. O otorrinolaringologista é o especialista indicado para diagnóstica e tratar as condições envolvidas.
Quais são os riscos e complicações das cirurgias?
Como qualquer procedimento cirúrgico, as cirurgias nasais também estão sujeitas a riscos e possíveis complicações, como:
Sangramento pós-operatório
Infecção
Perfuração do septo nasal
Cicatrizes irregulares internas
Persistência de obstrução ou deformidade nasal
Necessidade de revisão cirúrgica
Porém, quando realizadas por um cirurgião experiente e com boa técnica, as complicações são bastante raras. A maioria dos pacientes se recupera muito bem, com melhora significativa da respiração e sintomas.
O fundamental é seguir corretamente todas as recomendações médicas no pós-operatório para evitar problemas e garantir a cicatrização adequada.
Recuperação pós-operatória e resultados
A recuperação após as cirurgias nasais exige alguns cuidados:
Repouso com a cabeça elevada nos primeiros dias
Uso de medicamentos analgésicos conforme prescrição
Gelo local nas primeiras 48h para reduzir inchaço
Limpeza nasal com soro fisiológico para remover secreções
Não assoar o nariz com força nas primeiras semanas
Comparecer às consultas de acompanhamento
Evitar atividades físicas, trabalho pesado e exposição ao sol por cerca de 15 dias
O resultado já começa a ser percebido nas primeiras semanas, à medida que o inchaço diminui.
Neste período, a qualidade respiratória tende a melhorar progressivamente. É comum sentir diferença na respiração logo na primeira semana pós-operatória.
Cobertura dos planos de saúde
O procedimentos de septoplastia, turbinectomia ou turbinoplastia, polipectomia nasal e sinusectomia são considerados funcionais. No Brasil a ANS obriga os planos a cobrirem 100% os procedimentos funcionais.
Custo das cirurgias se o paciente não tiver plano de saúde
O custo médio para realizar a septoplastia com turbinectomia/turbinoplastia e ou polipectomia numa clínica particular no Brasil em 2024 fica entre R$ 15.000 e R$ 35.000 reais.
Quem é a Dra. Danielly Andrade?
Sou médica otorrinolaringologista em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL / AMB.
Sou especialista em rinologia funcional e estética, área da otorrinolaringologia que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal e desvio de septo e cirurgias estéticas e funcionais do nariz.
Atuo como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor e Orizonti. Sou preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.